+7(831) 422-1-555, +7(831) 422-1-444 cityklinika@mail.ru

ЦЕНТР СПОРТИВНОЙ МЕДИЦИНЫ, ФИЗИОТЕРАПИИ И РЕАБИЛИТАЦИИ

Наш адрес:
ул. Республиканская д.43 корп.6
Телефоны:
+7(831) 422-1-555, 422-1-444
Режим работы:
Пн - Пт 10.00 - 21.00, Сб 10.00-15.00

Мы в социальных сетях


Лечение хронического болевого синдрома в Нижнем Новгороде

Хронический болевой синдром (ХБС) представляет собой неврологическую патологию, которая характеризуется продолжительной болезненностью и изменениями поведения. Заболевание может быть спровоцировано болезнью или травмированием, также оно формируется после хирургического вмешательства. Часто причиной ХБС становится развитие онкологии, особенно в случае терминальной стадии. Анокопчиковый болевой синдром, боли в грудной клетке развиваются при остеохондрозе.

Медицина рассматривает ХБС как патологию, которая нуждается в этиопатогенетической терапии. Особое внимание этой проблеме уделяется у онкологических больных, поскольку в этом случае синдром формируется более, чем у половины больных. Терминальные стадии онкологии сопровождают болезненные нарушения и изменение поведения в 90% случаев, особенно после оперативного вмешательства. Лечение ХБС является сложной задачей на любой стадии развития провоцирующей патологии.

Характер боли

Следует отличать нарушения, которые спровоцированы болезнью, от ХБС, который является комплексным расстройством функционирования ряда систем органов. Физиологическая боль имеет защитный характер. Такие нарушения устраняются при ликвидации патологии, которая стала ее причиной. Симптоматика ХБС у больных развивается вне зависимости от стадии основной патологии (при остеохондрозе или других патологиях) и провоцирует нарушения поведения. По этой причине в неврологии к ХБС подходят как к проблеме, избавить от которой поможет только комплексный подход.

К примеру, анокопчиковый болевой синдром или боли в грудной клетке, которые развиваются при остеохондрозе, может купироваться при терапии болезни и применении анальгезирующих средств.

Этиология ХБС

Наиболее распространенной причиной ХБС являются патологии опорно-двигательной системы. Такие нарушения развиваются при остеохондрозе (боли в грудной клетке, пояснице), артрозе, артритах и фибромиалгии.

Боли в колене

Одним из вариантов такой патологии является пателлофеморальный болевой синдром. Это состояние сопровождается болезненностью в области колена. Надколенно-бедренный болевой синдром может формироваться в результате травмирования или занятий спортом. Также встречается его развитие при остеохондрозе. Надколенно-бедренный болевой синдром приводит к возникновению боли в области надколенного хряща.

Кишечные боли

Также встречается абдоминальный болевой синдром, который развивается у больных, у которых есть нарушения работы желудочно-кишечного тракта. Чтобы скорректировать абдоминальный болевой синдром, следует определить причины его возникновения и устранить их.

Боли грудной клетки

Болевой синдром в области грудной клетки встречается при остеохондрозе одноименного отдела позвоночника. При этом возникает боль в районе грудной клетки, которая имеет сходный характер с болями при инфарктах и прочих патологиях сосудов. Болевой синдром, локализованный в грудной клетке, купируется в случае, если при остеохондрозе были приняты меры терапии.

Тазовые боли

Тазовый болевой синдром может формироваться при патологиях и опорно-двигательного аппарата (при остеохондрозе), и органов таза. Для его коррекции нужно выявить и вылечить основную патологию.

Нервно-мышечные боли

Также выделяют анокопчиковый болевой синдром, который развивается в результате травмирования, оперативных вмешательств и некоторых нарушений работы нервно-мышечного аппарата. Анокопчиковый болевой синдром провоцирует болезненные нарушения в копчиково-крестцовой области. Чтобы купировать анокопчиковый болевой синдром, выявляют и устраняют причины его формирования. Это состояние часто развивается при остеохондрозе. Комплекс мер терапии позволит устранить нарушения, которые вызвал анокопчиковый болевой синдром.

Синдром фантомных болей

Фантомно-болевое состояние является одним из сложных явлений в медицине, чье объяснение и коррекция затруднены. Фантомно-болевое состояние формируется у пациентов после ампутации конечностей и выражается в ощущении боли на месте удаленного участка. Проявления по ряду теорий объясняется воспалительными и сосудистыми изменениями в области невром кожных нервов после ампутации. Также фантомно-болевые симптомы могут быть спровоцирован изменениями в центральной нервной системе.

Диагноз

Большинство врачей сходятся во мнении, что ХБС развивается при определенном типе организации нервной системы. То есть для развития этого состояния и формирования нарушений поведения недостаточно какой-либо органической патологии, к примеру, грудной клетки, живота или поясницы. Чаще нарушения формируются у больных, которые склонны к ипохондрии, депрессии, непереносимости стрессов и прочим особенностям поведения. Стоит отметить, что ХБС может быть спровоцирован депрессией, а не наоборот. То есть само по себе подавленное настроение и изменение поведения не всегда вызвано болевыми ощущениями, а в ряде случаев провоцирует их развитие. Также нужно понимать, что ХБС не является только психологической проблемой. В формировании болезненности, кроме психогенного фактора, играют роль еще и нейрогенный, сосудистый, вертеброгенный и воспалительный механизмы. Социальная изоляция, которую зачастую не учитывают, играет роль в формировании ХБС и изменения поведения. Из-за боли пациент ограничивает общение с близкими, что влечет за собой ухудшение и психологического, и физиологического состояния. Остро вопрос ХБС стоит для онкологических больных. Подобные нарушения и изменения поведения формируются на терминальной стадии развития болезни, особенно после хирургического вмешательства. При этом интенсивность болевых ощущений и время их появления определяются не только типом опухоли, но и чувствительностью человека к боли, а также характером телосложения и особенностями психики и поведения. Это учитывается, когда назначается лечение.

Диагностика ХБС

Диагностика ХБС предполагает опрос и осмотр пациента. Врач просит пациента оценить интенсивность боли по шкале вербальных оценок или визуально-аналоговой шкале. Также специалист опрашивает пациента о том, какие нарушения, изменения поведения у него присутствуют и проводились ли оперативные вмешательства. После этого выясняется локализация боли — в грудной клетке, животе, в области таза. Это позволит подобрать наиболее курс терапии состояния и сделать лечение более эффективным. В процессе диагностики важно определить причину формирования ХБС. Ведущий механизм — психогенный, нейрогенный, воспалительный, вертеброгенный — влияет на стратегию, которую будет иметь лечение. В частности, при остеохондрозе и боли в грудной клетке пациенту назначается комплекс препаратов, массажа и физиотерапии.

Характеристика ХБС при онкологии

При онкологии болезненность провоцируется не только патологией, но и терапией. Оперативное лечение может спровоцировать боли и спаечный процесс, средства химиотерапии угнетают нервную систему и могут привести к болезненности в области суставов. Также у онкологических больных риск формирования ХБС увеличивается из-за соблюдения постельного режима и образования пролежней. Чтобы помочь такому пациенту, следует выявить преобладающий фактор развития болезненности и устранить его. Комплексное лечение показывает наибольшую эффективность, роль при этом играют корректные сестринские манипуляции.

Поделитесь ссылкой