Консультация и прием психиатра в Нижнем Новгороде

Психиатр – это врач, занимающийся диагностикой, лечением и профилактикой психических заболеваний. Исследованием аномальных явлений психики человека в медицине занимается психиатрия, а психиатр в буквальном переводе обозначает «врачеватель души». Психиатр должен разбираться в психологии, неврологии, но при этом он не является психотерапевтом или неврологом. Невролог занимается лечением дисфункции нервной системы, психолог помогает разобраться с жизненными проблемами, имеющими психологические корни, не применяя при этом медикаментов. Психотерапевты могут назначать легкие успокоительные, но полноценным консервативным лечением не занимаются. Врач психиатр же занимается лечением психических отклонений различной разной степени и стадии запущенности, применяя при этом специфическое комплексное лечение с использованием особых препаратов. При появлении сомнений в психическом здоровье необходимо обратиться за консультацией к психиатру, который, в ходе беседы с пациентом и его родственниками, сможет сформировать предварительный диагноз и при необходимости назначить дополнительные анализы для подтверждения заболевания.

Чем занимается психиатр

Чем занимается психиатр в Нижнем Новгороде и что входит в компетенцию этого врача? Подобным вопросом задаются многие люди, особенно, когда возникает вопрос – к какому врачу нужно обратиться: психиатру, психотерапевту, психологу или неврологу?

Психиатр – доктор, занимающийся проблемами психического здоровья человека, а также имеет специальное медицинское образование и соответствующую подготовку по диагностике и лечению психических расстройств. Психиатр имеет глубокие знания в психиатрии, психологии, психотерапии, социальных науках. Определенная база знаний помогает в изучении проблем душевного здоровья у на примере конкретного человека, а также в определении взаимосвязи психического состояния с физическим здоровьем. Это и будет залогом правильного диагноза и корректного выбора лечения заболевания. Психиатр занимается специфическим медикаментозным лечением психических отклонений, объединенным с особым психотерапевтическим подходом — психологическая поддержка, установление контакта с больным, разъяснение сути заболевания, схемы лечения.

Помощь врача психиатра можно получить в ПНД по месту жительства, в кабинете психиатрической и психотерапевтической помощи при многопрофильной поликлинике, в ведомственной поликлинике. При обращении к психиатру пациенту гарантирована профессиональная помощь, а также, при необходимости, помощь клинического психолога, социальных работников.

Направления в психиатрии

Сама по себе психиатрия не является одноплановой областью, в ней существует несколько направлений, которые разграничивают сферу ее реализации и принципов, по таким направлениям применяемых:

• Судебная психиатрия. Данный раздел психиатрии заключается в изучении нарушений в психической деятельности, связанных с проблемами в области уголовного права.
• Организационная психиатрия. Данный раздел основывается на оказании психически больным людям помощи, а также на изучении эпидемиологии и на разработках способов, позволяющих снизить уровень заболеваемости из разряда нервно-психических расстройств.
• Социальная психиатрия. В этом разделе психиатрии определяются способы, касающиеся реабилитации в обществе психически больных людей, их адаптации в нем.
• Наркология. По данному разделу психиатрии меры сводятся к оказанию помощи пациентам с теми или иными формами патологической зависимости.
• Возрастная психиатрия. По данному разделу производится изучение актуальных отклонений у детей и подростков, а также у лиц пожилого возраста (геронтопсихиатрия).

Какие болезни лечит врач-психиатр?

В принципе невозможным является полноценное перечисление тех заболеваний, которые лечит психиатр, столь широк диапазон различных состояний. Чаще всего пройти психиатра есть смысл при следующих состояниях:

• Параноидальные идеи, преследующие больного;
• Галлюцинации;
• Бредовые идеи (бред);
• Суицидальные наклонности;
• Наличие фобий (выраженная форма их проявления);
• Эпилептические состояния;
• Хроническая бессонница без периодов нормализации сна;
• Белая горячка;
• Шизофренические состояния;
• Сильная безосновательная тревога, психозы и другие случаи душевных расстройств;
• Депрессия;
• Зависимости, которые человек не в состоянии преодолеть самостоятельно, как: игровая, алкогольная, наркотическая и пр.;
• Психические расстройства, спровоцированные посттравматическим состоянием пациента;
• Анорексия, булимия;
• Часто повторяющиеся истерии и иные болезни;
• Болезнь Альцгеймера и т.д.

При любой указанной выше патологии заключительный диагноз сможет поставить только врач психиатр, в компетенции которого нет сомнений.

Консультация у психиатра

Первичный прием (т.е. консультация) психиатра заключается в следующих основных направлениях диагностирования состояния пациента:

• опрос самого пациента либо родственников, пришедших на прием относительно прояснения его состояния при невозможности самостоятельного посещения больным специалиста или при невозможности получения правдивых ответов от него;
• установление первичного диагноза на основании полученной информации;
• определение основных принципов лечения (амбулаторное лечение или лечение в условиях стационара);
• выработка конечной стратегии лечения.

Не стоит опасаться идти на приём к психиатру. Этот врач, как и любой другой, следует законам медицинской этики и приём происходит у него анонимно. Постановка на учет производится достаточно редко, когда в этом есть реальная необходимость. Только на основании письменного соглашения со стороны пациента производится его опрос (если пациент является недееспособным или невменяемым, то такое согласие дается его опекунами). Только в том случае, если человек на основании актуального для него диагноза является социально опасным, возникает необходимость в его госпитализации. Для этого нужна не только индивидуальная консультация психиатра, но и более серьезное обследование (экспертиза), на основании результатов которого принимается решение.

Когда необходимо посетить психиатра

Существуют определенные симптомы, которые служат основанием для консультации психиатра. Для начала обозначим те из них, которые касаются посещения этого специалиста взрослыми людьми:

• Появление чувства страха перед теми моментами в жизни, которые ранее казались легко решаемыми. Часто этот симптом сопровождается повышенной агрессивностью человека, либо его апатичностью ко всему происходящему вокруг.
• Неотпускающая тревога, которая не имеет под собой основания.
• Постоянная бессонница, на фоне непроходящего чувства сонливости.
• Возникновение чувства голода, который невозможно утолить, либо, напротив, полная апатия к процессу принятия пищи и отсутствие аппетита.
• Проблемы с умственными способностями, нарушение процесса запоминания, невозможность сконцентрировать внимание.
• Непреодолимое желание принять допинг, то есть разнообразить свою жизнь употреблением наркотиков, алкоголя или табака, либо иными пристрастиями.
• Возникновение не зависящих от ситуации состояний, не адекватных ей, которыми человек не может управлять. Например, паника, агрессия, слезливость, обидчивость, боязнь общения и т.д.

Какие анализы следует сдать при обращении к психиатру

Какие анализы следует сдать при обращении к психиатру и какая подготовка требуется от пациента? Психиатр, как и другой врач, не меньшее внимание уделяет физиологическому состоянию пациента, для этого исследуются:

1. Состояние щитовидной железы:
   • наличие антител к пероксидазе щитовидной железы;
   • наличие антител к тиреоглобулину;
   • тест на скорость поглощения тиреоидных гормонов;
   • уровень тиреоглобулина;
   • уровень тироксина свободного;
   • уровень тиреотропного гормона;
   • уровень трийодтиронина свободного.
2. Развернутая формула гормонов гипофиза:
   • уровень пролактина;
   • уровень адренокортикотропного гормона;
   • уровень фолликулостимулирующего гормона;
   • уровень антидиуретического гормона;
   • уровень соматотропина;
   • пролактин-фракции;
   • уровень лютеинизирующего гормона;
   • уровень тиреотропного гормона.
3. Исследование гормонов надпочечников:
   • уровень андростендиона;
   • уровень адреналина;
   • уровень кортизола;
   • уровень альдостерона;
   • уровень норадреналина;
   • уровень дегидроэпианростерона-сульфата;
   • уровень метанефрина.

Кроме того, для уточнения диагноза, может появиться необходимость в дополнительном нейрофизиологическом исследовании — энцефалографии, магнитно-резонансной томографии, ангиограмме сосудов головного мозга и др.