Запись и прием эндокринолога в Нижнем Новгороде

Эндокринолог – это врач, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний, связанных с функционированием эндокринной системы.

Задачей эндокринолога является поиск оптимальных решений, помогающих наладить полноценную работу эндокринной системы в каждом конкретном случае.

Поскольку распознать наличие патологии эндокринной системы самостоятельно достаточно сложно, направление к этому специалисту пациентам в большинстве случаев выписывает терапевт.

Врач-эндокринолог занимается:

• исследованиями функционирования эндокринной системы;
• диагностикой существующих патологий;
• лечением выявленных патологий;
• устранением возможных побочных явлений и предотвращением связанных с выявленной патологией заболеваний.

К задачам врача-эндокринолога относится не только лечение органов эндокринной системы, но и лечение органов, которые функционально связаны с имеющейся патологией (восстановление половых функций, гормонального фона, обмена веществ и т.д.).

К сфере деятельности этого врача относятся железы и органы, вырабатывающие гормоны:

• щитовидная и поджелудочная железы;
• гипофиз и гипоталамус головного мозга;
• кора надпочечников;
• яичники у женщин и яички у мужчин;
• шишковидное тело.

Чем занимается эндокринолог

Пациенты, получившие направление к врачу-эндокринологу или посещающие данного специалиста в порядке профосмотра, стараются заранее узнать, что осматривает и что лечит этот врач.

Поскольку обмен веществ и гормональный баланс влияют на рост и развитие организма, на репродуктивные функции и психику человека, на развитие опухолей и костных заболеваний, у врача-эндокринолога может быть более узкая специализация:

• Гинеколог-эндокринолог – специалист, который диагностирует и лечит гинекологические заболевания, связанные с гормональным балансом женщины.
• Эндокринолог-андролог – врач-андролог, который после получения дополнительного образования в области эндокринологии занимается проблемами нарушения выработки мужских половых и сопутствующих этому нарушению патологий.
• Эндокринолог-генетик – специалист, к сфере деятельности которого относятся генетические патологии эндокринной системы (сахарный диабет, гигантизм, карликовость).
• Эндокринолог-хирург, занимающийся оперативным лечением эндокринных патологий.
• Диабетолог – эндокринолог, сферой деятельности которого является диагностика, терапия и профилактика сахарного диабета.
• Тиреоидолог – врач, который лечит патологии щитовидной железы.
• Психоэндокринолог – специалист, который занимается вопросом влияния гормонов на психику человека и влиянием психологических стимулов на работу эндокринной системы.
• Эндокринолог-диетолог – специалист, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний эндокринной системы, сопровождающихся избыточной или недостаточной массой тела. При лечении этот врач подбирает индивидуальную программу для коррекции веса конкретного пациента.
• Детский эндокринолог – врач, занимающийся проблемами патологии роста, полового развития и связанных с эндокринной системой заболеваний у детей и подростков.

Что лечит эндокринолог

В большинстве случаев терапевт направляет пациента к эндокринологу, который является специалистом широкого профиля (исключение — врач гинеколог-эндокринолог, к которому женщин при необходимости направляет гинеколог).

Чтобы обратиться к данному специалисту без предварительного посещения терапевта, надо знать, чем занимается эндокринолог и какие заболевания он лечит:

1. Аутоиммунный тиреоидит, при котором антитела организма воспринимают клетки щитовидной железы как чужеродные. Является хроническим воспалительным заболеванием, развивающимся под влиянием аутоиммунных факторов. Причиной заболевания является частичное генетически обусловленное нарушение иммунной системы, которое вызывает специфические морфологические изменения щитовидной железы. Постепенно развивающиеся в результате патологии деструктивные изменения могут быть выражены в различной степени (лимфоплазмоцитарная инфильтрация, фиброзное замещение ткани и др.). По мере нарастания деструктивных изменений может развиваться гипотериоз, при котором наблюдается стойкий недостаток гормонов щитовидной железы.
2. Вторичный гипертиреоз — является гиперфункцией щитовидной железы (увеличением продукции гормонов Т3 и Т4), которая вызвана повышением стимулирующего влияния на железу гипофиза. Активность гипофиза может быть вызвана наличием опухоли, вырабатывающей слишком большое количество тиреотропного гормона или устойчивостью гипофиза к тиреоидным гормонам. Данная патология может также возникать у женщин при пузырном заносе.
3. Эндемический зоб, который развивается при дефиците йода в регионе проживания. Хронический недостаток йода приводит к увеличению щитовидной железы и нарушению ее функций.
4. Диффузный токсический зоб (Базедова болезнь), который является аутоиммунным заболеванием, связанным с повышенной выработкой диффузной тканью щитовидной железы тиреоидных гормонов. Постоянный избыток этих гормонов вызывает отравление – тиреотоксикоз.
5. Травмы щитовидной железы, при которых на месте повреждения образуется рубец, не способный вырабатывать гормоны. В результате такой травмы размер и количество гормонально активных клеток увеличивается, и при серьезных травмах нарушается работа органа.
6. Кисты щитовидной железы — являются узловыми образованиями щитовидной железы, в которых имеется полость с жидким содержимым. Долгое время кисты могут себя не проявлять, но по мере развития патологии появляются дискомфортные ощущения в горле, а узел можно заметить при взгляде на шею. Если узлы гормональноактивны, у пациента развивается гипертиреоз.
7. Гиперпаратиреоз паращитовидной железы – это избыточная продукция паратгормона (вырабатывается паращитовидными железами), возникающая при гиперплазии желез или их опухолевом поражении. Патология приводит к выраженному нарушению обмена фосфора и кальция.
8. Гипопаратиреоз паращитовидной железы – патология, при которой гормон паращитовидных желез вырабатывается в недостаточном количестве, что вызывает уменьшение кальция в крови и рост нервно-мышечного возбуждения. Гипопаратиреоз может возникать вследствие повреждения или удаления паращитовидных желез, при воспалении желез, при травме шеи в результате кровоизлияния, при недостатке витамина D, нарушенном процессе всасывания в кишечнике кальция, отравлении свинцом и оксидом углерода, при воздействии радиации.

Записаться к эндокринологу необходимо также при заболеваниях надпочечников:

• Синдроме Иценко-Кушинга, который относится к нейроэндокринным заболеваниям. Проявляется повышением продукции гормонов коры надпочечников вследствие избыточной секреции адренокортикотропного гормона, который вырабатывают клетки гипофиза. Избыточная секреция возникает при гиперплазии или опухолях ткани гипофиза (в 90% провоцируется микроаденомой). При заболевании наблюдается ожирение, избыточный рост волос на теле, слабость мышц и т.д.
• Недостаточности надпочечников, возникающей при недостаточной секреции гормонов корой надпочечников (первичная недостаточность) или при недостаточной гормональной секреции регулирующей деятельность надпочечников гипоталамо-гипофизарной системы (вторичная недостаточность). Для патологии характерна бронзовая пигментация кожи и слизистых оболочек, резкая слабость, рвота, поносы и склонность к обморокам, что приводит к нарушению водно-электролитного обмена и сердечной деятельности.

Также пациентам нужна запись к эндокринологу при подозрении на наличие сахарного диабета 1-го и 2-го типов, а также диабета беременных, при ожирении, остеопорозе, сочетанной патологии и т. д.

Хотя лечением некоторых заболеваний эндокринной системы занимаются более узкие специалисты (диабетолог и др.), пациенты редко интересуются, какой именно в поликлинике принимает врач-эндокринолог, и при наличии перечисленных проблем записываются к эндокринологу широкого профиля.

Уточнить, к какому специалисту предпочтительнее обращаться в конкретном случае, можно на специальных форумах, где вопрос эндокринологу онлайн задают бесплатно. В большинстве случаев специалист широкого профиля сам успешно занимается лечением этих патологий, а при необходимости может направить больного к другому специалисту-эндокринологу. Так, с диагностированными опухолями надпочечников, щитовидной железы и т.д. врач направляет пациента к хирургу-эндокринологу.

Как проходит консультация эндокринолога в Нижнем Новгороде

Поскольку к сфере деятельности этого врача относятся железы внутренней секреции, большинство пациентов беспокоит, как проходит прием у эндокринолога в Нижнем Новгороде и что делает эндокринолог на осмотре.

Прием эндокринолога включает:

• изучение жалоб и анамнеза пациента;
• осмотр, в процессе которого врач проводит пальпацию щитовидной железы и регионарных лимфоузлов, а также проверяет наличие/отсутствие характерных внешних признаков заболеваний;
• измерение пульса и артериального давления, прослушивание сердца;
• назначение анализов.

Что смотрит эндокринолог во время консультации:

• щитовидную железу;
• региональные лимфоузлы;
• состояние молочных желез у женщин и груди у мужчин;
• состояние половых органов, наличие волос на лобке и в подмышечных впадинах (обязательно у подростков и при необходимости у взрослых).

Какие анализы назначает эндокринолог:

• общий анализ крови и мочи;
• анализ крови на сахар;
• анализ мочи на сахар;
• анализы на гормоны (ТТГ, Т4 и др.).

Эндокринологу-андрологу для уточнения диагноза также необходимы данные мазка из уретры, спермограммы, исследования секрета простаты.

Хороший гинеколог-эндокринолог берет мазки на определение флоры и дает пациентке направление на:

• выявление уровня пролактина, эстрадиола, фолликулостимулирующего гормона, тестостерона и белка, связывающего этот гормон;
• Torch-диагностику;
• диагностику состояния щитовидной железы.