Прием у отоларинголога (лора) в Нижнем Новгороде
ЛОР, отоларинголог — кто это такой? Что лечит этот врач? В народе многопрофильного доктора узкой специальности называют «ухо-горло-нос». Диагностикой и лечением этих органов человеческого тела занимается ЛОР-врач.
Чем занимается врач отоларинголог
Кто такой отоларинголог? Это квалифицированный специалист, который выполняет консультативно-диагностическую работу с больными и оказывает при необходимости хирургическую помощь детскому и взрослому населению. Отоларингология — сфера деятельности ЛОР-врача.
Горло, нос и уши — самые уязвимые органы людей. С насморком, воспалением носоглотки, снижением слуха, головными болями, шумом в ушах, заложенностью носа и осиплостью голоса к врачу-отоларингологу обращаются круглый год взрослые и дети. Традиционное обследование ЛОР-органов занимает достаточно много времени. Кто это проводит?
Оториноларинголог назначает лабораторные исследования. Уровень слуха выявляется с помощью сурдологического исследования. Подобрать больному слуховой аппарат может только этот доктор. Пациентам необходима консультация ЛОР-врача.
Все сложные манипуляции диагностического и лечебного характера при патологии слухового аппарата, полости носа, болезнях гортани выполняет врач-отоларинголог.
Как выполняется инструментальный осмотр
Если появился насморк, проводится обследование. Кто способен квалифицированно выполнить его? Больной сидит напротив оториноларинголога, который для проведения осмотра полости носа использует лобный рефлектор и яркий источник света. Отраженный луч проходит через отверстие в рефлекторе. Проводится внешний осмотр. Большую роль при диагностике синусита, ринита играет наружный осмотр в ходе пальпации носа. Мягкими движениями больших пальцев рук квалифицированный доктор правильно выполняет обследование лобных пазух. В норме прощупывание этих зон должно быть безболезненным.
Способом исследования носа является риноскопия:
- Вначале отоларинголог с помощью носового зеркала производит исследование преддверья носа, поднимая его кончик большим пальцем. Раздвигая бранши зеркала, оториноларинголог осматривает носовые раковины.
- У здорового человека слизистая носа влажная, бледно-розовая, поверхность носовых раковин гладкая и розовая. На средней линии полости находится перегородка носа. ЛОР-врач с помощью риноманометрии оценивает наличие отека и нарушение свободного носового дыхания.
Осмотр слизистой глотки:
- Если пациент заболел ангиной, фарингитом, доктор проводит внешний осмотр верхнечелюстных пазух круговыми движениями рук. Кончиками пальцев выполняется мягкая пальпация подчелюстных, околоушных лимфоузлов.
- Оториноларинголог проводит мезофарингоскопию, чтобы оценить симметричность тканей неба, степень гипертрофии небных миндалин, наличие спаечно-рубцового процесса, характер содержимого и деформации лакун, гнойных пробок.
В норме человек должен дышать ровно и правильно. Доктор принимает решение о необходимости операции по удалению миндалин.
Как проводится задняя риноскопия — эпифарингоскопия:
- Используются шпатель и носоглоточное зеркало, предварительно немного подогретое в горячей воде либо на спиртовке. Шпателем язык прижимается вниз. ЛОР-врач осматривает область носоглотки и оценивает ее состояние.
- При необходимости доктор исправляет перегородку носа хирургическим путем. У детей может быть гипертрофия носоглоточной миндалины.
Осмотр гортани:
- ЛОР-врач проводит его при появлении симптомов ларингита. Салфеткой оборачивают 2/3 языка и вводят гортанное зеркало блестящей поверхностью книзу параллельно языку, не касаясь задней стенки глотки и языка. Гортань осматривается в 3 положениях.
- Оториноларинголог оценивает степень симметричности смыкания голосовых складок. Он исследует, правильно ли функционирует подголосовое пространство, которое хорошо видно при свободном дыхании.
Первичный прием врача-отоларинголога | 1000 |
Повторный прием врача-отоларинголога | 800 |
Непрямая ларингоскопия | 100 |
Задняя риноскопия | 100 |
Исследование слуха шепотной и разговорной речью | 150 |
Удаление серной пробки из одного уха | 400 |
Промывание слухового прохода через канюлю | 250 |
Промывание наружного уха | 350 |
Промывание среднего уха | 380 |
Вливание в гортань лекарственных веществ | 300 |
Катетеризация слуховой трубы | 380 |
Пневмомассаж барабанной перепонки | 300 |
Орошение слизистой глотки | 200 |
Промывание верхнечелюстной пазухи через дренаж | 500 |
Промывание лакун миндалин ( с одной стороны) | 300 |
Промывание лакун миндалин ( с двух сторон) | 700 |
Внутриносовая блокада (с одной стороны) | 580 |
Удаление инородного тела (нос, ухо) | 600 |
Удаление инородного тела из глотки | 600 |
Удаление инородного тела из гортани | 900 |
Заушная блокада | 350 |
Анемизация слизистой носа | 150 |
Местная анестезия слизистой носа, глотки | 160 |
Инсуфляция полости носа | 150 |
Ифсуфляция ротоглотки | 150 |
Остановка носового кровотечения | 200 |
Передняя тампонада носа | 500 |
Промывание носа методом перемещения лекарственных растворов (1 сеанс) | 350 |
Закладывание мазевой турунды | 150 |
Продувание ушей по Политцеру | 350 |
Введение лекарственных средств в ухо | 200 |
Забор биоматериала из ЛОРорганов для исследования | 150 |